يوسف العزوزي : رئيس جمعية دعم التربية الدامجة و إعلام الحياة بتازة. /مُدرب للأسر و المهنيين (شهادة الجامعة الدولية بالرباط)
تستوجب مستجدات التربية الدامجة الدخول في علاقة دينامية مع الأستاذة و المربين و أولياء أمور التلاميذ و تصميم جسر تواصل بين الفاعل التربوي التعليمي و العلوم العصبية و مختلف المستجدات العلمية ذات الصلة.، مع النأي بالنفس عن محاولة إثبات علمية هذا المنهج أو ذاك لأن هذا الدور من اختصاص هيئات علمية متخصصة، فالأهم هو استثمار الفهم العلمي و الاكتشافات الحديثة في تطوير المنتوج البيداغوجي و تكييفه مع خصوصيات المتعلمين و البحث في ملاءمة وضعيات التعلم.
أنا لست متخصصا في العلوم العصبية و لكنني أستاذ مهتم بأهمية قاعة الموارد للتأهيل و الدعم ، و لتسسل مهمة تنسيق العلاقة بين ما يتعلق بمهنة البيداغوجي التربوي (أستاذ التعلمات الأساس) و مهنة الطبيب و الأخصائيين و الأخصائيين النفسيين على اختلاف ابعادهم العلمية، و في هذا السياق تبرز الحاجة إلى مواكبة آخر الأبحاث و العلوم ذات الصلة (العلوم المعرفية، علم الاجتماع التربوي ،علم النفس ، العلوم العصبية، علم النفس العصبي، علم النفس السلوكي ، تحليل السلوك التطبيقي علم النفس الايجابي…..)
مفاهيم قاعة الموارد 17: أخصائي العلاج الوظيفي l’ergotherappeute
ماهو العلاج الوظيفي :
العلاج الوظيفي تخصص حديث، ظهر حوالي 1970 من خلال الممارسة في مجال التدخلات التأهيلية ، و أثبت وجوده في بنيات متعددة فتوجهت خدماته إلى جمهور واسع (اطفال، أشخاص في وضعية الإعاقة الحركية و الحسية، المسنين، في الطب النفسي، القصور، العجز….).
و اطلقت الدول الأنجلوساكسونية عليه تسمية العلاج الوظيفي thérapie occupationnelle، و يستمد أسسه من الأنشطة التي يقوم بها المريض، و عرف kielhfner 2010 الوظيفة (l’occupation) الإنسانية من خلال إنجاز أنشطة الحياة اليومية في سياق ثقافي خاص.
و يتموقع تفاعل الثالوث (الشخص، المحيط، الأنشطة) في قلب ممارسة أخصائي العلاج الوظيفي إذ يقوم أخصائي العلاج الوظيفي بدراسة بيئة المريض و يقترح ترتيبات تراعي عادات الحياة اليومية و يمكنه أن يحافظ على نفس الثالوث في قاعة الموارد للتأهيل و الدعم بالمدرسة(شخص، أنشطة، بيئية) حيث تصبح هذه القاعة رهانا لتصريف الأنشطة المدرسية.
و تبعا لتقييم أخصائي العلاج الوظيفي للطفل، يمكنه اعتماد الوسائل المساعد و المعينا les apreillages في حالة الإصابة الحركية و كذا الاضطرابات المعرفية البصرية الممارساتية إذ يمكن تعويضها بالتعلم بالحاسوب أو وسائل تسهل الولوج إلي التعلمات، و يهدف أخصائي العلاج الوظيفي أثناء بحثه عن تطوير جودة عيش المريض إلى التدخل مباشرة من خلال تأهيل الوظائف الحركية و المعرفية (الممارسة البصرية-البنائية ، الانتباه ، الوظائف التنفيذية) ، كما يمكن التدخل في حالة اضطراب الذاكرة بمعية الأخصائي النوروسيكولوجي و أخصائي تقويم النطق و الأخصائي النفسي حركي ، كما يمكن الركون إلى التكنولوجيا الحديثة. و يشتغل أخصائيو العلاج الوظيفي عند حصوله على ديبلوم من معهد عالي (ثلاثة سنوات).
كيف يشتغل أخصائي العلاج الوظيفي؟ :
بعد إرساء علاقة ثقة مع الطفل و اسرته يبدأ أخصائي العلاج الوظيفي تقييما وظيفيا لإمكانيات المريض في الفضاء الذي يعيش فيه ( منزل، مدرسة، أماكن عمومية). و تتمحور هذه المقاربة بالنسبة للأطفال حول التعلمات ( تقيم الوظائف ضمنيا)، و في حالة وضعية الإعاقة فإن تنظيم المنزل أو قاعة الموارد للتأهيل و الدعم يصبح إجراءاطبيعيا.
و يعتمد أخصائي العلاج الوظيفي على وسائل بيداغوجية مُكيفة حسب خصوصية الطفل ( MA P AD) لدمجه المدرسي (حجم الحاسوب، أو “طابليط” ،تطبيقات خاصة.).
و تبعا للتقرير الوظيفي bilan fonctionnel يمكن لأخصائي العلاج الوظيفي تحديد أهداف التكفل، و يتعلق الأمر بالإدماج الجيد للمحيط الطبيعي للطفل لاعتماداستراتيجيات ملائمة تقوم على انشطة خاصة بشكل يُحسن تأثير المواكبة.
و في هذا السياق يمكن استعراض ثلاثة أنواع من البرامج أو مستويات التدخل المشروطة بالهدف المراد تحقيقه :
1الوقاية : تهدف إلى تيسير اكتساب المهارات النمائية و تقليص أثر خطورة عجزها على المدى الطويل.
2الاسترجاع :استرجاع المهارات للتقليل من الانعكاسات السلبية.
3التعويض: يتمثل في التكييف في الحياة اليومية من خلال إيجاد بدائل.
يأخد الإنجاز بعين الاعتبار التفاعلات بين المهام المطلوبة و الموضوع و السياق الذي يتطور فيه الطفل، و على المستوى المعرفي يمكن لتدخل أخصائي العلاج الوظيفي أن ينجز باستلهام المبادئ المعتمدة في التأهيل السيكولوجي و هي:
* استراتيجية الاسترجاع و تتجلى في تدريب الوظاذف العاجزة.
*استراتيجية التيسير بالدعم و المساعدة باعتماد الوظائف المحفوظة.
*استراتيجية التعويض بوسائل و ترتيبات في المحيط.
و يتم فحص استراتيجيات الاسترجاع و التيسير من خلال عدة مجالات للتدخل بتوجيه من الأخصائي النوروسيكولوجي و خصوصا فيما يهم التنسيق البصري المكاني و الانتباه و الوظاذف التنفيذية.
و الواقع أن الاستقلالية ترتبط لذى الانسان (وخصوصا في مرحلة الطفولة) بالوظائف التنفيذية، نظرا لخصوصيتها القادرة على التفاعل و التكيف مع المحيط “العادي”، لهذا فإن التطرق إلى الوظائف التنفيذية في حالة الاضطراب ضرورة و أولوية بالنسبة لأخصائي العلاج الوظيفي.
و تسمح معرفة أخصائي العلاج الوظيفي بملمح الطفل بوضع أدوات مُساعدة لتطوير جودة مُعاشه اليومي بفضل التقرير الطبي الأولي bilan initial و تسطير الأهداف على مستوى التأهيل و التعويض.
موقع التكفل المعرفي في العلاج الوظيفي:
تطورت في السنوات الأخيرة طرق تأهيل الوظائف المعرفية على مستوى ممارسة العلاج الوظيفي بروح إيكولوجية من خلال وضعيات من الحياة اليومية من أنشطة يدوية و أوراش مطبخ و ألعاب أخرى، كما يهتم أخصائي العلاج الوظيفي بالميطا معرفة أثناء الإنجاز و يمكن تمييز مجالات تدخل العلاج الوظيفي عن مقوم النطق على اساس اختلاف طرق التدخل و أساليب الاشتغال.
و الواقع أن أخصائي العلاج الوظيفي يهتم أكثر بتأهيل الوظائف البصريةو الممارسة في مختلف أشكالها، و تسطير برامج وظيفية تسمح بإدراج تعلمات جديدة.
تأهيل الوظائف المعرفية في العلاج الوظيفي :
بشكل عام يتسم بناء التكفل لذى أخصائيي العلاج الوظيفي بشكل متدرج و هرمي على مستوى مختلف المحاور و كرونولوجيا المعالجة( المرونة، حسب الوضعيات و التعلمات). و يفضل أخصائي العلاج الوظيفي التكفل بالوظائف التنفيذية (محور البصرية-الحساسية و البصرية الممارِسة.
1 التكفل بالوظائف الانتباهية :الانتباه البصري:
على المستوى الانتباهي يراقب أخصائي العلاج الوظيفي تعقيد المهمة المطلوبة بتقييم جودة معالجة المعلومات و التغدية الراجعة المقدمة، إذ يمكنه أن يطلب من الطفل وصف صورة بغية تحسين هذه المعالجة و الانتباه البصري الضروري لذلك، كما يمكن لأخصائي العلاج الوظيفي تدريب الطفل على حركة العينين المسحية المستمرة للجسم أو الصورة التي يحدق بها ثم ينتقل إلى التركيز بين نقاط الصورة البارزة.
2 الوضائف البصرية-الحسية: يعمل أخصائي العلاج الوظيفي على تأهيل الوظائف البصرية و النورو بصرية من خلال المعالجة البصرية الأساس و المعالجة البصرية الوسيطة intermédiaire.
3 المعالجة البصرية المعرفية: تتم المعالجة البصرية المعرفية (التعريف، التسمية، الاقتران.) من خلال وصف معالم معالم الصورة و الشكل حسب معايير مورفولوجية مع تغيير زاوية المشاهدة مع تعميم مهام ربط الصور بالأشياء.
4المعالجة البصرية المكانية : يمكن التعاون مع أخصائي تقويم النطق للاشتغال على القاموس المكاني من خلال أنشطة (بجانب، تحت فوق، يمين فوق يسار.).
5 الوظائف البصرية الممارساتيةvisuo praxique:
تتم المعالجة البصرية الممارساتية من خلال مقارنة هرمية متدرجة و استراتيجيات استرجاع تهدف إلى التنسيق البصري و الأنشطة الكتابية.
و يعتمد أخصائي العلاج الوظيفي أنشطة لتحفيز الطفل حول الوظائف البصرية الممارساتية.
6 الوظائف التنفيذية: إذا كانت ألعاب المجتمع آلية لإثارةالوظائف التنفيذية فإن أنشطة الحياةاليومية يمكنها أن تلعب دورا مهما في إلهام أخصائي العلاج الوظيفي لاقتراح أنشطة ، مركزا على” التخطيط” و تنفيذ التعليمات.
