مفاهيم قاعة الموارد 15 : الأخصائي النفسي-حركي Le psychomotricien


يوسف العزوزي :  رئيس جمعية دعم التربية الدامجة و إعلام الحياة بتازة. /مُدرب للأسر و المهنيين (شهادة الجامعة الدولية بالرباط) 

تستوجب مستجدات التربية الدامجة الدخول في علاقة دينامية مع الأستاذة و المربين و أولياء أمور التلاميذ و تصميم جسر تواصل بين الفاعل التربوي التعليمي و العلوم العصبية و مختلف المستجدات العلمية ذات الصلة.، مع النأي بالنفس عن محاولة إثبات علمية هذا المنهج أو ذاك لأن هذا الدور من اختصاص هيئات علمية متخصصة، فالأهم هو استثمار الفهم العلمي و الاكتشافات الحديثة في تطوير المنتوج البيداغوجي و تكييفه مع خصوصيات المتعلمين و البحث في ملاءمة وضعيات التعلم.
أنا لست متخصصا في العلوم العصبية  و لكنني أستاذ مهتم  بأهمية قاعة الموارد للتأهيل و الدعم ،  و لتسسل مهمة تنسيق العلاقة بين ما يتعلق بمهنة البيداغوجي التربوي (أستاذ التعلمات الأساس) و مهنة الطبيب و الأخصائيين و الأخصائيين النفسيين على اختلاف ابعادهم العلمية، و في هذا السياق تبرز الحاجة إلى مواكبة آخر الأبحاث و العلوم ذات الصلة (العلوم المعرفية، علم الاجتماع التربوي ،علم النفس ، العلوم العصبية، علم النفس العصبي، علم النفس السلوكي ، تحليل السلوك التطبيقي علم النفس الايجابي…..)

 مفاهيم قاعة الموارد 15 : الأخصائي النفسي-حركي Le psychomotricien.

من هو الأخصائي النفسي – حركي؟ :
هو مهني حارس حريص على حدود علاقة   الجسمي  بالنفسي. يشتغل وفق تقاطعات قد تجمعه مع الأخصائي النفسي العصبي، و يؤسس تدخله بناءا على التقرير الطبي، و يمكن أن يتدخل في حالة التأخر النمائي النفسي حركي، و اضطرابات النضج ،  و اضطرابات الخطاطة الجسمية، و اضطرابات التموقع في المكان، واضطرابات الانتظام الزماني المكاني، ووالاضطرابات الطاقية الانفعالية Tonico-émotionnel و الارتباك الحركي المرتبط بعسر الحركة، و الكبح الحسي الحركي، و ضعف الاستقرار الحسي الحركي، و اضطرابات كتابة الحروف باستثناء تأهيل اللغة المكتوبة.
و يتسع جمهور الأخصائي النفسي حركي و تتغير أهدافه حسب إشكالية المريض وفق محاور التكفل المتفق عليه على المستوى الوقائي أو العلاجي. ففي الطفولة المبكرة غالبا ما ترتبط المتابعة بالتأخر النفسي – حركي أو اضطرابات ذات علاقة.  أما في طفولة مرحلة التمدرس فيمكن للأخصائي التدخل في اضطرابات التعلم و السلوك.. و لمواجهة الإعاقة الحركية أو الذهنية يستهدف الأخصائي الحسي حركي التأهيل الجسمي و قدرات التكييف.
كيف يشتغل الأخصائي النفسي حركي؟ :

يمكن تمييز عدة حقول  في ممارسة الأخصائي النفسي الحركي، فإذا كان ما هو نفسي حاضرا في تكوينات السنوات الأخيرة بفضل التقدم العلمي في الحقل النمائي العصبي، فإن هذا التقدم اعطى للممارسة قيما مضافة.  و كما هو الشأن بالنسبة لمهنيي التأهيل فإن الأخصائي النفسي الحركي يجمع المعلومات من أسرة المريض لتقدير صيرورة مختلف المراحل النمائية كما يهتم بسلوك الطفل على امتداد هذه المرحلة، و كل ما يمكن أين يبرز على مستوى النفسي الوجداني.

تكفل الأخصائي النفسي-حركي بالوظائف المعرفية :

تذهب المقاربة الدينامية التي طورها”ألبير2013″ إلى أن  النمو النفسي حركي لا يرتبط فقط بنضج النظام العصبي المركزي بل هو بالإضافة إلى ذلك نتيجة لتفاعلات متعددة لأنظمةفرعية تساهم في عملية النضج، حسب أزمنة و إيقاعات مختلفة تؤثر في نمو الاستعدادات الحركية، و تنسيق الحركة لذى الفرد في وسط خاص و لأجل مهام خاصة.
و هكذا يمكن تفسير الاضطراب النفسي حركي كنتيجة لكل هذه الإكراهات في زمن معين، ليصبح التدخل الاستشفائي “بين-تخصصي” يحدد بدلالة حجم مختلف الاكراهات المعرفية، هكذا تفرض المقاربة المعرفية نفسها عند التكفل النفسي – حركي بعد تشخيص يحدد الوظائف المعرفية المعنية بالتأثيرعلى المعاش اليومي الجسمي للطفل.
و في هذا المُعاش يتم وصف التلميذ الحامل لفرط الحركة(مع أو بدون اضطراب الانتباه) بأنه غير مستقر و مندفع، كما أن الطفل الحامل لاضطراب اكتساب التنسيق TAC أو عسر الحركة يمكن أن يظهر ارتباكا في حركة الجسم و الأنشطة البنائية و الكتابة، بدوره الطفل الحامل لطيف التوحد يمكن أن يقدم ملمحا حسيا خاصا.
في هذا السياق يجد الأخصائي النفسي الحركي نفسه في مواجهة نتائج الاضطرابات المعرفية المقترنة و السلوكات الجسمية المرتبطة بها من خلال حصص التأهيل التي يتكفل بها.
التكفل بفرط الحركة و تشتت الانتباه TDAH:
يفرض التكفل النفسي حركي ذاته بقوة بالنسبة لأطفال فرط الحركة و تشتت الانتباه للاشتغال على الوظائف الهشة أو العاجزة من خلال تأهيل الوظائف الانتباهية أو التحكم في الجسم أو الكبح أو عجز الآليات الحركية.
و يستهدف التكفل كذلك نتائج السلوك، كضعف الضبط الانفعالي، ما يستلزم تأهيل الطفل بوسائل الفعل و التواصل التي تسمح له بالتكيف مع محيطه المادي و الاجتماعي، كما يشمل التكفل أشكال الإدراك الحركي و المعرفي ( الانتباه ،و الوظائف التنفيذية، و الإدراك الزمني، الكبح..) و تمظهراته السلوكية و الحركية (حركية، اندفاع، صعوبة التعلم الاجتماعي.).
1الوظائف الانتباهية:
الانتباه الانتقائي: لتحريك الموارد الانتباهية، لأجل ذلك يقترح الأخصائي النفسي حركي أنشطة تعتمد على الانتقاء بين المعطيات السمعية، اللمسية ، أو البصرية من خلال حوامل و تطبيقات (Tv neurones) و العاب تجارية LYNX و هي مقترحات اجنبية يمكن الاطلاع عليها لإبداع أنشطة ملائمة و تكييفها مع الوسط المغربي و الوسط المحلي.
الانتباه المدعم: يركز على زيادة مدة الانشطة من خلال برنامج للبناء الذاتي لتشجيع الطفل و تهييئه  لإتمام و إنجاز أنشطته.
الانتباه المتقاسم : تتم إثارته من خلال وضعيات المهمات المتعددة كتنظيم “بوزل” مع حكي قصة. أو اتباع مسار مع القيام بحسابات رياضية…..
و يحتاج الانتباه المُرتبط بوضعية الجسم و الإحساس الجسمي إلى تدخل الأخصائي النفسي حركي لإذكاء الوعي بالجسم و الحركات داخل الفضاء

2. الوظائف التنفيذية:
الوظائف التنفيذية و التخطيط عبر الكبح من السلوك الآلي من خلال المران بواسطة تمارين ك : le byrinthe, les mikados, jenga, road blok, ruch-hours ، و يتعلق الأمر كذلك بتعلم الطفل تمييز مفاهيم الزمن.
3ذاكرة العمل:
يمكن كذلك تنشيط ذاكرة العمل من خلال ألعاب الإيقاع أو تعليمات متفاوتة الحجم، و من خلال تمارين المهام المزدوجة.
4المظاهر السلوكية :
يمكن للمظاهر السلوكية أن تستلهم من نظريات التعلم و تشتغل وفق صيغ و حصص معتمدة على تقنيات تراجع الانتباه إذا لزم الأمر في حالة السلوكات الغير مرغوب فيها و لكن أساسا باعتماد اقتصاد الاقراص، و يمكن اعتماد تقنيات الاسترخاء في الضبط الانفعالي و الكبح الحركي. بنفس الطريقة يمكن اعتماد تقنيات التأمل التي تتوخى تنمية مبدأ يقظة المريض و تدني مستوى القلق.
التكفل باضطراب اكتساب التنسيق” TAC” أو عسر الحركة:
1 الوظائف البصرية الفضائية و البصرية الحركية:
يشكل التموقع داخل الفضاء و الزمن محورا أساسيا في عمل الأخصائي النفسي حركي من أجل تثبيت أسسه و معالمه لذى الطفل في بيئته، كما يستهدف الأخصائي الإدماج الجيد للخطاطة الجسمية ليتمكن من الاستخدام الجيد لجسمه.
و يشكل استقبال التلميذ زمنا مناسبا للاشتغال حول الحواس و المعالم الطوبولوجية من خلال تمارين متعلقة بوضعية الجسم “proprioceptif” و الإدراك الحركي. و يمكن للطفل بعد ذلك التنقل في فضاء المحيط بشكل عام و آمن.
تنطلق المفاهيم البصرية الفضائية من خلال عبور مسارات أو من خلال اللعب الذي يراعي الكفايات البصرية الفضائية و البصرية الحركية ، حيث يطلب الأخصائي النفسي حركي من الطفل التعرف على المؤشرات البصرية.
2المهارات الاجتماعية:
يمكن للأخصائي النفسي حركي الاشتغال على المهارات الاجتماعية من خلال تحديد الرموز الجسمية عبر إدماج العمل على هيئة الجسم و كذلك من خلال مؤشرات تعبيرات الوجه، هيئة الجسم “posture “. إيقاع نبضات القلب، أو التوتر

الرهانات النفسية العاطفية في التكفل النفسي حركي و مفصل المعطيات النورويسيكولوجية. :
يشتغل الأخصائي النفسي حركي على امتداد زمن التكفل حول أشكال التحفيز من خلال اللعب و الأنشطة التعلمية الترفيهية المُحققة للأهداف المرسومة للطفل بشكل تدريجي لتيسير التعلم بدون خطأ، و لهذا يجب وضع أهداف واضحة وواقعية تراعي إمكانيات الطفل و بيئته، لما لذلك من أثر على تقدير الذات و الثقة بالنفس. و يخضع التكفل النفسي حركي إلي مبدأ التعاون بين الأخصائي و الأسرة و المحيط المدرسي.